آلام العضلات و العلاج الطبيعى :Muscle pain and physiotherapy

هناك بعض آلام النشاط الرياضي أو بمعنى آخر آلام العضلات التي من الممكن أن تشعر بها عند قدومك لعمل هذه الخطوة.

فبعد ممارسة النشاط الرياضي (وهذه ليست قاعدة عامة) قد تشعر ببعض الآلام التي تنتابك في العضلات وكأنه إحساس بتمزق بسيط في أنسجة العضلات، إنه كذلك بالفعل وكم الأنسجة الممزقة يعتمد علي نوع النشاط والمدة التي استغرقتها في ممارسته والذي يترجم بعد ذلك في صورة آلام في العضلات وتسمى "بآلام الغد" لأنها لا تظهر في يوم ممارستك للنشاط لكن قد تظهر في اليوم الذي يليه وحتى ثلاثة أيام من بعد انتهائك من هذه التمارين.

- وتنحصر هذه الآلام في ثلاثة أسباب هي:

1- ممارسة نشاط رياضي غير معتاد عليه: أي نوع من الأنشطة الرياضية لا تقتصر علي نوع بعينه ونتيجة للإجهاد الذي تتعرض له العضلات تتأثر به الأربطة والأنسجة التي تحيط بهذه العضلات ويشعر الإنسان بالآلام ويتخلص منها الشخص بمجرد الاعتياد علي التمرين.

2- ممارسة الأنشطة الرياضية مع عدم التركيز علي عضلة بعينها: وخاصة الذي يتم التركيز فيه علي أحد العضلات والتي يحدث لها إطالة في نفس الوقت مما يعرض الأنسجة للتلف يتولد عنه آلام العضلات مثال علي ذلك نزول من علي تل أو أرض منحدرة مما يؤدي إلي تقلص أو شد في العضلة الرباعية الرءووس التي توجد في مقدمة الفخذ لكي تمنعك من الوقوع للأمام لأن الجاذبية تجذبك. ومع إطالة العضلات يحدث تقلص وشد للعديد من العضلات: الكاحل والفخذ والأرداف.

3- ممارسة التمارين المجهدة: وهي تمارين قوة التحمل والتي تصيب الإنسان بالإجهاد والتعب. ومن هذه الرياضات الجري لمسافات طويلة مثل سباق الماراثون والتي تسبب إصابة صغيرة لأنسجة العضلات بعد نفاذ الطاقة.

*  





التفسير العلمي لهذه الآلام؟
عندما تتعرض العضلات للإجهاد يتلف جدار خلايا أنسجة العضلات والأربطة والأنسجة التي تتصل بها. ويسبب هذا التلف إفراز بعض المواد الكيمائية داخل الأنسجة التي تنفذ من خلالها مسببة ورم الأجزاء المحيطة بأنسجة العضلات ومنها يتم تحفيز الأعصاب التي تحيط بالعضلات والأربطة مما ينجم عنها الآلام. ويبدأ الشعور بها بعد مرور 24 – 72 ساعة من الانتهاء من ممارسة التمارين نتيجة لتراكم هذه المواد الكيمائية قبل نهاية الأعصاب مما يجعلها تصدر رد الفعل بالشعور بالألم.








*  
علاج آلام العضلات:
- الانتظار، ستختفي آثار الآلام بعد مرور 3 – 7 أيام بدون اللجوء إلي العلاج الطبي.
- تجنب أي نشاط مجهد لأنه سيزيد الألم.
- القيام بممارسة بعض تمارين الإيروبيك، لأنها تعمل علي تدفق الدم للعضلات التي تؤلمك وتقلل من حدة الآلام. ومن هذه الرياضات: المشي – ركوب الدراجة.
- القيام بتمارين الإطالة للمناطق المصابة.
- التدليك للعضلات التي تؤلمك.
- اللجوء إلي الأدوية المضادة للالتهاب التي تخفف من الآلام علي الرغم من أنها لا تعجل بالشفاء مثل الأسبرين أو الإيبوبروفين.
- يخفف فيتامين (ج) من حدة آلام العضلات.
- عدم نسيان تمارين الإحماء قبل بداية التمارين.
- عند استمرار الآلام لأكثر من سبعة أيام عليك باستشارة الطبيب المعالج.
- تعلم من التجربة ... ألا وهي الوقاية خير من العلاج.




الوقاية والعلاج الطبيعى:
- الإحماء أو التسخين قبل أي نشاط.
- تبريد العضلات بعد الانتهاء.
- ممارسة تمارين الإطالة.
- ممارسة تمارين المرونة بعد الانتهاء من أي نشاط مباشرة.
- البدء بأنشطة بسيطة وتدرج في شدتها ووقت ممارستها بمرور الوقت.
- تجنب التغيير المفاجيء فيما تمارسه من أنشطة.
- تجنب التغيير المفاجيء في مدة ممارسة النشاط الرياضي.

العلاج الطبيعى والتأهيل



توضيح لمفهوم العلاج الطبيعي للناس الذين يظنون بأنه مجرد تدليك وتمرين فقط .

العلاج الطبيعي ينقسم إلي ستة أقسام رئيسية وهي :-

العلاج الكهربائي       Electro – therapy
العلاج بالتمرينات          Exercise- therapy
العلاج المائي          Hydro-therapy
العلاج الحراري          Thermo- therapy
المساج            Medical massage
العلاج بالتبريد        Cryo – therapy
توضيح مبسط لكل نوع من أنواع العلاج الطبيعي :-

أولا :/ العلاج الكهربائي       Electro – therapy

وهو عبارة عن استخدام أجهزة مختلفة في توليد طاقة حرارية تساعد علي تمدد الأوعية الدموية فيزيد تدفق الدم في المنطقة المعالجة الذي بدوره يساعد الجسم في التخلص من الأنسجة الفاسدة في المنطقة المصابة ويزيد عملية الشفاء ومن أنواع الأجهزة المستخدمة :-

الموجات القصيرة           Short ware
الموجات القصيرة العلاجية         Micro ware
الأشعة تحت الحمراء                 Infrared radiation
الليزر                              Laser
الأشعة فوق البنفسجية           Ultra violet rays
الموجات فوق الصوتية              Ultra sound
وهناك أيضا أجهزة أخري وهي عبارة عن تيار كهربائي بتردد معين وشدة معينة ويستخدم في التقوية العصبي ومعالجة العضلات المصابة ومن أنواعه :-
( T.E.N.S )Trans Cutaneous Electrical Nerve Stimulation

ثانياً :/ العلاج بالتمرينات          Exercise- therapy

تمارين خاصة يقدرها دكتور العلاج الطبيعي على حسب حالة المريض وعلى حسب الغرض يكون التمارين من أجل تقوية أو من أجل قصور في العضلة أو شد أو عدم أكمال الحركة كاملة من فبل المريض فكل حالة لها تمارين معينة وخاصة .

ثالثاً :/ العلاج المائي          Hydro-therapy

وهو يستعمل عادة كعلاج ترفيهي للمريض في أغلب الأوقات وهو عبارة عن تمارين معينة يؤديها المريض تحت الماء وهذا النوع من العلاج يساعد في تقوية العضلة أيضاً .

رابعاً :/ العلاج الحراري          Thermo- therapy

الحرارة هي ظاهرة فيزيائية وتعرف على أنها حركية جزيئات الجسم درجة الحرارة التي عندها يفقد الجسم عملياً أقل ما يمكن من حرارته أو يأخذ أقل ما يمكن من الوسط الذي يعيش فيه وهي تختلف باختلاف أنواعها

شمع البرافين     Paraffin Wax
الحمامات البخارية أو الساونا         Sauna
خامساً :/ المساج            Medical massage

ويفهم من هذا استخدام حركات متنوعة بواسطة اليد أو بواسطة جهاز خاص كهربائي علي جلد الإنسان ومن أجل تنشيط الأنسجة اللينة الواقعة تحت الجلد وهي العضلات والأربطة المفصلية والأوتار ذلك للأغراض العلاجية ومن أنواع المساج :/

المساج المسحي       EFFLEURAGE MASSAGE
المساج العجني         KNEADING MASSAGE
المساج الإلتقاطي          PICKING UP MASSAGE
المساج الاحتكاكي        FRICTION MASSAGE
المساج الإرتعاشي           VIBRATION MASSAGE
المساج الاهتزازي         SHAKING MASSAGE
المساج النقري     CLAPPING MASSAGE
سادساً :/ العلاج بالتبريد        Cryo – therapy

تستخدم هذه المعالجة تطبيقات الثلج فهي طريقة علاج قديمة جداً وشائعة وتنخفض درجة الحرارة للجلد أثناء المعالجة إلي 10C

أولا :/ العلاج الكهربائي       Electro – therapy

الموجات القصيرة           Short ware
وتمثل هذه تياراً متغير ذو تردد عالي عشرة مليون هرتز إلي مائة مليون هرتز وفي الأغراض العلاجية نستخدم تردد قدره حوالي 27 مليون هرتز وطول الموجة قدرها 11 متر والموجات القصيرة تحدث تأثيراً حيوياً وذلك بتسخين الأنسجة الواقعة في العمق .

التأثير الحراري السطحي يمكن أن نحصل عليه بتقريب أحد الأقطاب والثانية مبعدة أما التأثير الحراري العميق يجب أن يكون القطبان متباعدان بالتساوي .
لقياس درجة تأثير هذه الموجات فإنه لا يوجد مقاييس خاصة بل تستعمل درجة إحساس المريض نفسه أي شعوره بالحرارة وعليه أن نحسب حساباً ما حول حالة الإحساس ومدي تحمل المريض وكذلك للابتعاد عن الإصابات كالحروق يجب إزالة أي جسم معدي بالقرب من المنطقة العلاجية وكما يجب أن يكون السرير معزولاً عن المعادن يستحسن استخدام سرير خشبي .
عند حالات التثبيت  المعدني كما هو في الكسور يجب استبعاد استخدام مثل هذه الموجات .
بالنسبة لوقت العلاج يكونه من 10-30 دقيقة وهذا يعتمد علي الحالة المرضية .
التطبيقات العلاجية للموجات القصيرة .

الأمراض الروماتيزمية العصبية للمفاصل والعمود الفقري .
الحالة ما بعد إصابة الأنسجة الطرية .
الالتهابات المزمنة للأعضاء التناسلية الأنثوية .
في حالات الألم العصبي .
في الألم الأسنان بعد خلع الأسنان .
حالات أمراض الجهاز الهضمي الأنف والأذن والحنجرة .
موانع استخدام الموجات القصيرة :/ Contra indication short ware

في حالة النزيف الدموي أو الميول الدموي .
الالتهابات الحادة .
حالات الأورام المتقدمة .
الالتهابات النوعية .
في حالات التثبيت المعدني لأعضاء الجسم .
الخلل الوظيفي الإحساس .
حالات الحمل والدورة الدموية .
2. الموجات القصيرة العلاجية         Micro ware

هي موجات كهرومغناطيسية تستخدم لمعالجة الأهداف بطول موجة بين الأشعة تحت الحمراء والموجات القصيرة العلاجية وتستخدم الحرارة المولدة في إعطاء المريض الراحة .

العلاج  تستخدم تلك الموجات للمعالجة بطول موجة 12.25 سم وتردد 2،450 دورة /ت
دواعي الاستعمال :/

إزالة الألم .
التلوث البكتيري
تغضن الأصابع .
البثراث .
الخراريج .
تساعد في الاسترخاء .
موانع الاستعمال :/

السرطان .
السل .
الكشف الحديث عن طريق أشعةX
نقص التروية الدموية في حالات مثل مرضي السكر .
الحروق .
إصابة العين .

الأشعة تحت الحمراء            Infrared radiation
هي الأشعة الكهرومغناطيسية وعادة ما تكون غير مرئي في العلاج الطبيعي ، نستعمل الأشعة تحت الحمراء والتي طول الموجة فيها يتراوح مابين 770- 5000 نانو متر ، الاسم الدارج لهذا العلاج هو (Infrared ) أي بمعنى الأشعة تحت الحمراء.



المصادر الرئيسية للأشعة تحت الحمراء :

هي الشمس ومياه العيون الساخنة وهي مصادر طبيعية وهناك يمكن الحصول على الأشعة تحت الحمراء نتيجة وجود المواد العضوية مثل النار ، كما نحصل عليها من المواد الساخنة التي تحتفظ بحرارتها لمدة طويلة والتي يمكن استخدام مواصفاتها في العلاج .
المصادر المستخدمة في العلاج :

هي أشعة ذات طول الموجة أو قصيرة تستخدم في الأغراض العلاجية أنواع وأحجام مختلفة من مصابيح الأشعة تحت الحمراء .

الاستخدامات العلاجية للأشعة تحت الحمراء :

حالات الملخ المفصلي
حالات الآلام  العصبية
الالتهابات ما بعد الحادة والمزمنة للمفاصل وحالات الروماتيزم
حالات التقلصات العضلية
الأشعة الحمراء لا تستعمل في :

أمراض القلب والشرايين
أمراض الدرن
النزف الدموي أو الميول إليه
حالات ارتفاع درجة الحرارة
التهابات الجلد الحادة
العادة الشهرية والحالة الصحية السيئة


الليزر                              Laser
يستخدم الليزر بالمزج مع الأنفراريد وغالباً ما يستخدم الليزر في المعالجة بطريقتين

الاتصال المباشر على سطح الجلد مباشرة
الاتصال بمسافة 5سم بعيداً عن سطح الجلد
مميزات المعالجة بالليزر :

معالجة الآلام
سرعة الشفاء
الاحتياطات الضرورية عند استخدام الليزر :

استخدام واقي للعينين
الاستخدامات العلاجية لليزر :

الجروح المفتوحة
قرحة السكر
الجروح الجراحية
الألم
الليزر لا يستعمل في :

الشخص المصاب بالصرع
المصاب بمشاكل قلبية
الشخص المستخدم للمنظمات الصناعية
الأشعة فوق البنفسجية           Ultra violet rays
هي موجات كهرومغناطيسية  وطول موجة الشعاع تتراوح بين 3.900 و 1.849 درجة

مصادر الأشعة فوق البنفسجية

أشعة الشمس
مصباح الزئبق
الفلورسنت
فوائد الأشعة فوق البنفسجية

تكوين فيتامين د
تدعم مقاومة العدوى
تأثير منشط عام
السلبيات التي تسببها الأشعة فوق البنفسجية

التهاب باطن الجفن
احمرار الجلد
الصدمة الكهربية
الحروق
لا يجب استخدامه بالتمارين مع معالجات أخرى

دواعي استعمال الأشعة فوق بنفسجية :

الضعف العام
نقص فيتامين د
نقص الوزن
أمراض الجلد
سقوط الشعر
موانع الاستعمال الأشعة فوق البنفسجية :

الجلد شديد الحساسية
أمراض الجلد الالتهابية
سل الرئتين
السرطان


الموجات فوق الصوتية              Ultra sound
هي ما يسمي  بالاهتزازات الميكانيكية ذات ذبذبات الميكانيكية تفوق إمكانية السمع عند الإنسان في المجال العلاجي والتي ذبذبتها تكون بحدود 800- 1000- 2400 كيلو هترز

الأنسجة تمتص الموجات الصوتية وجزء من الطاقة الميكانيكية يتحول إلى حرارة ودرجة انتشار الحارة يعتمد على نوع الخلية وشدتها أن أكتر الأنسجة معرضة لامتصاص الحرارة هي الأنسجة العضلية وبعده الأنسجة العصبية والأنسجة  الذهنية

بسبب مقدرة امتصاصها الخلوي تستخدم في الأغراض الشخصية كما في أقسام الأشعة وأمراض النساء والولادة

التطبيقات الفنية للموجات فوق الصوتية :

لان الطبقة الهوائية أو الغازية تعكس أكبر جزء من الموجات فوق الصوتية لذلك من الضروري دهن المنطقة المراد علاجها وكذلك رأس الجهاز باستخدام المواد ذات مقويات صوتية ولذلك من اجل توصيل الموجات فوق الصوتية المصابة بالمراهم المستعملة مثل ( Hydro Cortison )

دواعي الاستعمال :

الألم العمودي الفقري
أمراض الروماتيزم
ما بعد حالات الرضوض والملخ
ما بعد حالات تمزق العضلات
ما بعد حالات الندب الجراحية والحروق
موانع الاستعمال :

حالات ما بعد الكسور
حالات التخلخل العظمي أو الهشاشة
حالات الأورام
حالات الحمل
وجود منشط كهربائي في القلب
أمراض الدرن
حالات الميول إلي النزيف الدموي
التهابات التخثر العميق الوريدي
تنس             Trans Cutaneous
هو تنبيه كهربائي للعصب الغليظ الراجع عن طريق الجلد

أنواع التيار :

تيار ذو تردد وشدة ضعيفة
تيار ذو تردد ضعيف وشدة عالية ( يعمل كالإبر الصينية )
تيار PULSEDTENS
أنواع النبضات :

نبضات مستمرة بطيئة 10نبضات في الثانية
نبضات مستمرة سريعة 150 نبضة في الثانية
PULSED نبضات أو ثلاثة نبضات في الثانية
نبضات ثابتة التأثير ومختلفة التردد .
أماكن يستخدم فيها التنس :

الفم ، الجلد الممزق ، الجلد المخدر ، البطن ، الحمل ، بالقرب من العين ، رغم خطورة استخدامه في الحمل إلا أن بعضهم يفضله علي المسكنات الأخرى

موانع استعمال التنس :

بطارية تشغيل القلب
أمراض القلب ، اضطرابات القلب إلا عن طريق الطبيب
الآلام الغير مشخصة إلا أذا طلب الطبيب بعد التقييم
الصرع
الثلث الأول من الحمل
دواعي استعمال التنس :

تمزق الضفيرة العصبية الموجودة على الكتف والضغط على العصب
الألأم الوهمية بعد بتر إحدى الأطراف
الأم الظهر المزمنة
الآم العصب ذو الثلاثة رؤوس
الآم ما بعد العملية الجراحية
الآم الولادة
Stimulation Current
هذا نوع من العلاج يستخدم في التيار الاندفاعي النبضي ، ويستخدم في حالات إصابات الجهاز العصبي وأيضاً العضلات كذلك في حالات إصابة الجهاز العصبي السفلي

وهناك جوزين من الأكثردات وهو سالب وموجب والأكتردات  السالب تكون في طريقة التثبيت وأخري متحرك يستعمل في عصب الوجه الأكتردات المتحركة تستعمل بالنسبة للعصب ويستعمل الأكتردات الثابت ويكون دائماً الأكتردات السالب هو دائماً فعال ، لأن عندما نضع الأكتردات الفعالة على ما يسمي بالنقطة الحركي Moter Unit

**النقطة الحركي للعصب Nerre Moter Point

هي النقطة أو المكان في الجلد الذي يكون فيه نهاية العصب قريبة من الجلد

** النقطة الحركي للعضلة Muscles Moter Point

وهي نقطة اتصال التي يمد فيها أو يدخل فيها العصب إلي العضلة ومنها وبصورة رئيسية ذو الزوايا الحادة أو الزوايا المثلثة

** كيفية تحديد الجرعة العلاجية :

فترة استغراق النبضة

فترة الراحة تكون ضعف امتداد فترة استغراق التيار والفترة العلاجية تكون من 15 – 20 دقيقة وتكون شدة التيار انطلاقا من درجة تحمل المريض وبنسبة للوجه تكون من 30 – 60 ثانية نضع على نقطة العصبي للوجه

** دواعي الاستعمال :

في حالات إصابات الأعصاب والعضلات وتستعمل في إصابات الأعصاب ، حالات الشلل والارتخاء في الأغراض الشخصية للوقاية من الضمور العضلي وهي عادة ما تصاحب إصابة الأعصاب وحالات تقوية العضلات الضعفية التي تعرض إلي عدم حركة بسبب الكسور مثلاً

Faradic Current
التيار الكهربائي المتغير ذو التردد المنخفض

التيار الكهربائي وكما نعلم هو سريان شحنات كهربية بين قطبين مختلفي الجهد بالإضافة إلي أهمية مصدر التيار الكهربي فإن طريقة وتقنية إعطاء هذا التيار يكون على حسب حالة المريض وجرعة الكهرباء المعطاة هي أيضاً

التيار الكهربائي المتغير ذو التردد المنخفض تيار فارادي اكتشف هذا التيار سنة 1831 على أيدي العالم فارادي ونسب إليه Faradic Current   وتردده ما بين 100.2 هرتز

** التطبيقات العلاجية لتيار فارداي

1 – التشخيص الكهربائي

لجهاز فارداي أهمية كبرى في عملية تشخيص العضلات المريضة وتحديد مكان العصب المصاب من العصب السليم

2 – في حالات الشلل الهستيري

في هذه الحالات تكون العضلات والأعصاب سليمة إنما الخلل خلل نفسي يكون مصاب غير قادر على الحركة وباستخدام جهاز فارداي يستطيع القيام بدعم قوي للمريض مع مساعدته على بداية الحركة

3 – في حالات الإصابات الرياضية

يستعمل جهاز فارداي لعلاج ضعف العضلات البسيط ولا يمكن لأي نوع من التمارين الرياضية المعروفة أن تعطي نفس التأثير أو النتيجة لاستعمال هذا الجهاز

4 – في حالات العضلات السليمة عند الرياضيين

وهذا ما يعرف باسم التمرين الكهربي في حالة عندما تكون العضلات سليمة ولكن أحد المفاصل القريبة منها مصاب حيث أن حركة وانقباض العضلات يسبب ألم فيستعمل هذا الجهاز لتقوية وانقباض العضلات بصورة دقيقة وصغيرة لكنها فعالة وغير مؤلمة

** موانع الاستعمال :

- حالات النزف الدموي

- حالات الحروق ، الجروح ، الأكزيما

- وجود معادن بالمنطقة المعالجة

- ارتفاع درجة حرارة المريض

- فشل القلب

- تجلط الدم

- الاضطرابات الحسية

- الحمل

7. التيار المتغير ذو التردد المتوسط                INTERFERERENTIAL

يسمى هذا التيار بالتيار المتداخل ( تيار نيميك ) استطاع نيميك من خلال تداخل تيارين

الأول / ذو تردد ثابت قدرته 4000هرتز

الثاني / ذو تردد متغير 4000 – 4250 هرتز

توليد تيار ذو تردد منخفض يساوي الفرق بين الترددين فمثلاً إذا كان تردد التيار المتغير 4100 هرتز فإنه نحصل على تيار ذو تردد منخفض يساوي 100 هرتز من العلاقة الآتية تتبين لنا خاصية هذا التيار

- عندما يكون التردد 50 هرتز فإن مقاومة الجلد تساوي 3200 أوم وعندما يكون التردد 4000  هرتز فإن مقاومة الجلد تساوى 40 أوم

- في حالة التردد المنخفض نتيجة لمقاومة الجلد العالية نحتاج إلي شدة تيار عالية لتعطينا التأثير المناسب

- في حالة التردد المتوسط نتيجة لمقاومة الجلد المنخفضة نحتاج لمقاومة إلي شدة تيار أقل وبذلك تؤدي إلي عدم إرتياح المريض

- في حالة التردد العالي مثل الموجات القصيرة والموجات الدقيقة يؤثر على الجلد والعضلة تأثيراً حرارياً فقط

** تأثيراته :

تعتمد تأثيرات هذا التيار على :

1- التردد

* التردد من 100 – 150 هرتز يستخدم هذا التيار في تخفيف الآلام ويعمل على الأعصاب الكبيرة

* التردد من 0 – 10 هرتز يستخدم في تنبيه العضلة المغذية بالعصب وأقل تأثير حسي ولكن عندما يزداد التردد نصل إلي نقطة الإحساس بالارتعاش لإلي أن تتشنج العضلات

* التردد من 0 – 100 هرتز التردد ينتج عنه اتساع الأوردة نتيجة إلي ارتخاء جدار الأوردة

2- شدة التيار

يزداد التيار إلي أن يشعر المريض بوخزه وتزداد شدة التيار إلى أن تؤثر على العضلة

3- أماكن الإصابة

يستخدم أحيانا أربعة أقطاب توضع على مسافات متساوية من مكان الإصابة وبعض الأحيان قطبين فقط

** الاستخدامات العلاجية :

- مسكن الآم

- التقلصات العضلية الناجمة عن الدورة الدموية

- الكدمات والاحتقانات

- التغيرات الالتهابية المفصلية

التهاب العضلات والأربطة يستخدم في تخفيض الآم العضلات والأربطة الناتجة عن التمزق

** الموانع العلاجية :

- بطارية تشغيل القلب

- الأورام الخبيثة احتمالية انتشار الورم

- الحمل علاج أعضاء الحوض خلال فترة الحمل

- الالتهابات البكترية ومن الممكن أن يسبب انتشار الالتهاب

- الجلد وكذلك أمراض القلب

ثانياً /العلاج بالتمرينات          Exercise- therapy

التدريب الأول في العلاج الطبيعي : يتضمن هذا التدريب الفرد الذي يعاني من صعوبة المشي ، تدريب المتأثر بالجلطة بصورة ذاتية

** الأهداف :

1. تدريب الشخص على السير بالعكاز

2. تدريبه على استخدام المقعد

3. تدريب الأفراد الذين يستخدمون الأطراف الصناعية

** وأين يفيد ؟

1. الجلطة

2. حالات البتر ( فقد الرجل )

3. الشلل

** تدريبات التوازن :

تدريبات التوازن تعطي للمرضى الذين يعانون من صعوبات في التوازن عند الجلوس أو الوقوف

وأين يفيد ؟

في فقد التوازن نتيجة إصابة جزء من المخ

فقد المفصل إحساس وضعيته

تعطي التمارين للأشخاص فاقدي التنظيم بين المخ والنشاط العضلي ، وتعطي لتحسين الأداء العضلي العام للجسم وتقوية العضلات والعظام والمفاصل والأربطة

ثالثاً / العلاج المائي          Hydro-therapy

تؤدي التمارين في العلاج المائي تحت الماء في حوض سباحة أو قناة ، فالحركة يمكن أن تؤدي بسهولة ويسر تحت الماء عن الهواء لان خاصية الطفو في الماء تعمل على إزالة الثقل النوعي للجسم داخل الماء

** ويفيد في حالات :

1. شلل الأطفال

2. الجلطة

3. الشلل الدماغي



رابعاً / العلاج الحراري          Thermo- therapy

*شمع البرافين        paraffin Wax

يستخدم في العلاج الطبيعي ويكون مداها الحراري مابين Acirc  40 إلي 44 Acirc  الحرارة التي نحصل عليها من الشمع الساخن تستخدم لتخفف الآم وتيبس المفاصل ويستعمل في حالات :

1. الآم المفاصل

2. تيبس المفاصل

3. بعض الحالات مثل : التهاب المفاصل والروماتويد ، الروماتيزم

ويفيد في تطبيق هذه التقنية على مفاصل القدم واليدين

** الحالات التي لا نستخدم فيها شمع البرافين :

1. جرح مفتوح – تدهور الجلد

2. قطع – الحروق

** فوائد العلاج بالشمع البرافين :

1. معالجة الآم وتيبس المفاصل

2. يصبح الجلد ناعم ورطب

3. يسبب تأثيرات مريحة

** زمن المعالجة

زمن استمرار المعالجة حوالي 30 إلى 45 دقيقة

*الحمامات البخارية أو الساونا      SAUNA

تستخدم في الأغراض العلاجية والاسترخائية في حالات الإجهاد

في العمل الشاق وأيضاً في حالات السمنة والاسترخاء العضلي والعناية

في الصحة العامة  تستخدم في الدول المتقدمة كعلاج لما يسمى بإعادة بناء البشرة والجسم

تستخدم بكثرة في النوادي الرياضية والفنادق الكبيرة وحتى في بعض البيوت الخاصة وتعتمد هذه الطريقة في نظامه على الهواء الساخن مع البخار الساخن مع نسبة قليلة من الرطوبة ودرجة الحرارة عادة ما بين ( 30 – 40 ) درجة مئوية

خامساً / المساج            Medical massage

يعتبر اليوم أحد أهم العناصر المهمة في العلاج الطبيعي وخاصة للمرضى الذين يعانون من أمراض الجهاز الحركي التي هي ( العضلات – العظام – الأربطة – الجهاز العصبي العلوي والسفلي ) وأيضاً يستعمل بالنسبة للأصحاء الذين يعانون من الإجهاد الذهني والعضلي

**  أنواع أو الطرق الفنية للمساج :

1. المساج المسحي       EFFLEURAGE MASSAGE

في هذا النوع تستعمل اليدين الجانب الكفي لتمر فوق الجلد ويصاحبها ضغط متوسط الشدة مع سرعة مناسبة والهدف من المساج هو تدفق السوائل بسهولة وأنسيابية من خلال مسامات الأنسجة والأوعية اللمفاوية والدموية وهنا اليدين يجب أن تحرك من الأسفل إلى الأعلى بإتجاه الأوعية اللمفاوية والوريدية على أن تكون حركة نهاية اليدين إلى الغدد اللمفاوية

** الفوائد العلاجية :

1. شدة الأنسجة الواقعة تحت الجلد

2. يسكن الألم

3. ينشط النهايات العصبية الموجودة على الجلد بواسطة اللمس أو الضغط

2. المساج العجني         KNEADING MASSAGE

في هذا النوع من المساج نستعمل راحة اليد أو الأصبع الكبير بالضغط بحركات دائرية على الجلد ونقوم بالتناوب مرة بالضغط  و مرة بالرخي

** الفوائد العلاجية :

يزيد من تدفق الدورة الدموية في المنطقة المراد علاجها يساهم في ارتخاء العضلات على النهايات العصبية

3.المساج  الإلتقاطي          PICKING UP MASSAGE

هذا النوع من المساج له نفس الفوائد العلاجية والتي أشرنا إليها في طريقة المساج  العجني ولكن هنا نقوم برفع الجلد مع الأنسجة تحت الجلد إلى الزاوية القائمة ونقوم بنفس الوقت بعصره

4. المساج الاحتكاكي        FRICTION MASSAGE

تستعمل في هذا النوع من المساج الأصابع عندما نريد أن نعالج منطقة واسعة مثل اليد أو الساق كلها أو العضلة وهنا نستعمل الطريقة العرضية

أما إذا أردنا علاج منطقة ضعيفة فنستعمل الإبهام أو الأصبع الكبير وبالضغط في المكان المراد علاجه في هذه الطريقة نستعمل الضغط السطحي أو العميق فنستعمل هذا النوع من المساج من اجل تحريك الأنسجة تحت الجلد مثلاً العضلات

5. المساج الإرتعاشي           VIBRATION MASSAGE

يكون المساج بالنسبة للسيقان بمرور اليدين على الساق ، أما بالنسبة للظهر فنضع اليد الأخرى لتتحرك فوق الظهر للقيام بالحركة الإرتعاشية

** فوائد الاستعمال :

الارتخاء العضلي وتحسين الدورة الدموية

6.المساج الاهتزازي         SHAKING MASSAGE

يتم هذا النوع من المساج بالمرور من خلال اليدين على حجم كبير من العضلة إي أننا نستعمله في الأطراف العليا والسفلي

** فوائد الاستعمال

ارتخاء العضلات المشدودة

7.المساج النقري     CLAPPING MASSAGE

يستخدم في نهاية المساج عادة ويستخدم بصورة رئيسية في تمارين التنفس عندما يكون هناك بلغم في الممرات الهوائية هنا نضرب نكلتا اليدين على الظهر من أجل نساعد على إخراج الإفرازات من اليدين

سادساً :/ العلاج بالتبريد        Cryo – therapy

تستخدم هذه المعالجة تطبيقات الثلج فهي طريقة علاج قديمة جداً وشائعة وتنخفض درجة حرارة الجلد أثناء المعالجة إلى 10 C

** ويستخدم في حالات

1. الألم

2. التقلص العضلي

3. الشلل التشنجي

4. بعد أي جراحة

5. قرح الفراش / قرح الضغط

** الحالات التي لا يستخدم فيها العلاج بالتبريد وبصورة فردية مع

1.الخوف النفسي من الثلج

2. المشاكل القلبية

3. إصابة الأعصاب

4. نقص الإحساس

5. حالات الإصابات تمنع النزيف

6.حالات قرح الفراش ويكون الشفاء سريعاً

** زمن المعالجة :

زمن المعالجة يتمر حوالي 1 – 5 دقيقة وتعتمد في الغالب على حالة المريض النفسية

** طرق التطبيق والاستعمال :

1. مناشف الثلج

2. حقائب وانية الثلج

3. الغمر

4. التدليك بمكعبات الثلج

5. التدليك السريع